Medicaid es el Programa de Atenci贸n Administrada de Reforma de Acceso (STAR, por sus siglas en ingl茅s) del Estado de Texas (Medicaid). 桃子视频 ofrece Medicaid para ni帽os y Medicaid para mujeres embarazadas. Estos programas no tienen costo para los residentes de los EE. UU. quienes no pueden pagar un seguro de salud.
桃子视频 proporciona tanto Medicaid para ni帽os como Medicaid para mujeres embarazadas. Estos programas no tienen costo para los residentes de EE. UU. que no pueden pagar un seguro de salud.
Medicaid para ni帽os听鈥� Medicaid para ni帽os cubre a un ni帽o hasta el mes en que cumple 21 a帽os. Los ingresos determinan la elegibilidad. Ese nivel de ingresos es diferente seg煤n la edad y el programa de Medicaid. Los Miembros deben volver a certificarse cada a帽o.
Medicaid para mujeres embarazadas听鈥� Medicaid para mujeres embarazadas cubre a mujeres embarazadas de cualquier edad. Los Miembros deben estar al 185 % o menos del nivel federal de pobreza (FPL). Los Miembros deben volver a certificarse cada a帽o.
桃子视频 es una organizaci贸n de atenci贸n administrada que ofrece cobertura STAR de Medicaid de Texas y proporciona servicios que son beneficios cubiertos del programa Medicaid. Lea la secci贸n Beneficios de nuestro manual para Miembros para ver qu茅 est谩 cubierto, qu茅 no est谩 cubierto y c贸mo obtener estos beneficios.
Medicaid no proporciona cobertura si est谩 fuera del pa铆s. La cobertura de los beneficios se limita a su 谩rea de servicio. Si est谩 fuera de nuestra 谩rea de servicio, los beneficios se limitan a atenci贸n de emergencia.
Lea acerca de nuestra cobertura de 谩rea de servicio en nuestro Manual STAR.
Para obtener una lista de los servicios cubiertos enumerados en lea nuestro manual para Miembros.
Para obtener una lista de exclusiones enumeradas lea nuestro manual para Miembros.
Despu茅s de que una persona elige una organizaci贸n de atenci贸n administrada, como 桃子视频, para que le brinde atenci贸n m茅dica, elija un proveedor de atenci贸n primaria para que le brinde todos sus servicios de atenci贸n primaria. Esto incluye la coordinaci贸n de derivaciones para todos los servicios especializados m茅dicamente necesarios.
驴Quiere saber si su proveedor, especialista u hospital est谩 en nuestra red? Busque en nuestro directorio.听
桃子视频 sigue el Formulario de medicamentos de proveedores de Texas para Medicaid y CHIP. Las actualizaciones del formulario son administradas por el Programa de medicamentos de proveedores de Texas.
C贸mo encontrar la informaci贸n:
Esta b煤squeda le dir谩:
Las medicinas se clasifican como 鈥減referidos鈥� y 鈥渘o preferidos鈥�. Si necesita una medicina 鈥渘o preferida鈥�, su m茅dico deber谩 enviar una solicitud especial para obtener la medicina 鈥渘o preferida鈥� llamando al n煤mero gratuito de Servicios para Miembros al 1.888.760.2600.
驴Perdi贸 sus beneficios de Medicaid? El Programa Mujeres Saludables de Texas proporciona ex谩menes de planificaci贸n familiar, evaluaciones de salud relacionadas y control de la natalidad a mujeres de 18 a 44 a帽os cuyos ingresos familiares est谩n en o por debajo de los l铆mites de ingresos del programa (185 por ciento del nivel federal de pobreza).
Debe enviar una solicitud para averiguar si puede recibir servicios a trav茅s de este programa. Visite听听para obtener m谩s informaci贸n.
El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es un trastorno del desarrollo que afecta la comunicaci贸n y la conducta. Se caracteriza por patrones restringidos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades y d茅ficits en la comunicaci贸n y la interacci贸n sociales, con aparici贸n de s铆ntomas en la primera infancia.
A partir del 1 de febrero de 2022, los Servicios de Autismo, para incluir la evaluaci贸n y el tratamiento del An谩lisis de Comportamiento Aplicado (ABA), se convirtieron en un beneficio del Programa de Atenci贸n Integral Pasos Sanos de Texas (THSteps-CCP) para los beneficiarios de Texas Medicaid que tienen 20 a帽os o menos. y que cumplan con los criterios descritos en la descripci贸n de beneficios de los Servicios de Autismo. Este beneficio no est谩 disponible para los beneficiarios de CHIP.
Servicios de An谩lisis Conductual Aplicado (ABA) de Medicaid para ni帽os y j贸venes con autismo
Los servicios de ABA son uno de los muchos servicios disponibles para los beneficiarios de Medicaid, de 20 a帽os o menores, que han sido diagnosticados con trastornos del espectro autista (TEA). El ABA es un enfoque de tratamiento proporcionado por especialistas llamados analistas conductuales con licencia (LBA).
Si su hijo re煤ne los requisitos para recibir los servicios, el ABA le puede ayudar a:
Haga clic aqu铆 para m谩s informaci贸n.
S铆, se requiere autorizaci贸n previa para la evaluaci贸n y el tratamiento. Un buen lugar para comenzar es el proveedor de atenci贸n primaria (PCP) de su hijo. Pueden recomendar un proveedor que satisfaga las necesidades de su hijo. Se debe enviar una derivaci贸n firmada al proveedor de ABA para acompa帽ar su solicitud de autorizaci贸n.
Su hijo puede ser evaluado por cualquiera de los siguientes proveedores de atenci贸n m茅dica.
Para encontrar un proveedor, o llame a Servicios para Miembros al 713.295.2294 o al n煤mero gratuito 1.888.760.2600.
驴Necesita ayuda para encontrar y obtener servicios? Es posible que pueda obtener un administrador de casos para que lo ayude.
Ni帽os, adolescentes, adultos j贸venes (desde el nacimiento hasta los 20 a帽os) y mujeres embarazadas que reciben Medicaid y:
Un administrador de casos lo visitar谩 y luego:
Los administradores de casos pueden ayudarlo a:
Comun铆quese con 桃子视频 para obtener m谩s informaci贸n de lunes a viernes, de 8 a.m. a 6 p.m. o llame a Texas Health Steps al 1-877-847-8377 (llamada gratuita), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m.
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Enlaces para ayudarlo mantenerse saludable
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鈥溙易邮悠� siempre est谩 disponible para contestar mis preguntas y ayudarme y a familia con nuestras necesidades m茅dicas. Realmente aprecio y valoro su atenci贸n y servicio al cliente.鈥�
鈥� Cecily
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