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驴Cu谩ndo puedo solicitar una audiencia imparcial del estado?

Usted puede solicitar una audiencia imparcial del estado en cualquier momento, ya sea durante el proceso de apelaci贸n de 桃子视频 o despu茅s de el mismo. No es necesario seguir el proceso interno de queja y apelaci贸n antes de solicitar una audiencia imparcial.

驴Puedo solicitar una audiencia imparcial del estado?

Si usted, como miembro del plan de salud, no est谩 de acuerdo con una decisi贸n del plan, tiene derecho a pedir una audiencia imparcial. Puede designar a su representante escribiendo una carta al plan de salud para informar el nombre de esa persona. Un m茅dico u otro proveedor m茅dico pueden ser sus representantes. Si quiere objetar una decisi贸n tomada por su plan de salud, usted o su representante deben solicitar la audiencia imparcial dentro de los 120 d铆as siguientes a la fecha de la carta en la que el plan de salud indica su decisi贸n. Si usted no pide la audiencia dentro de los 120 d铆as, perder谩 su derecho a la misma. Para solicitar una audiencia imparcial, usted o su representante deben enviar una carta al plan de salud a la siguiente direcci贸n:

桃子视频, Inc.
Member Appeals Coordinator
2636 South Loop West, Suite 125
Houston, TX 77054

• O bien pueden llamar sin cargo al 1.888.760.2600.

Usted tiene el derecho a seguir recibiendo cualquier servicio que su plan de salud haya rechazado o reducido, por lo menos hasta que se tome la decisi贸n final en la audiencia. Para ello, debe solicitar una audiencia imparcial antes de la 煤ltima de las siguientes fechas: (1) 10 d铆as calendario despu茅s de que la organizaci贸n de cuidado administrado (MCO) le envi贸 por correo la notificaci贸n de la acci贸n, o (2) el d铆a en que su servicio ser谩 reducido o suspendido, seg煤n la carta de su plan de salud. Si usted no solicita una audiencia imparcial antes de esta fecha, el servicio del plan de salud ser谩 interrumpido.

Si usted solicita una audiencia imparcial, recibir谩 un paquete de informaci贸n que le indicar谩 la fecha, la hora y el lugar de la audiencia. La mayor铆a de las audiencias imparciales se realizan por tel茅fono. En ese momento, usted o su representante podr谩n explicar por qu茅 usted necesita el servicio que el plan de salud rechaz贸. La Comisi贸n de Salud y Servicios Humanos (HHSC) le comunicar谩 su decisi贸n final dentro de los 90 d铆as a partir de la fecha en que usted haya solicitado la audiencia.